9月28日是世界狂犬病日??袢?,可防不可治,及時接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的有效措施。一旦被咬傷,清洗、消毒、就醫(yī)、打疫苗……小的抓傷、撓傷尚且可以處理后自行恢復(fù),但若是遭遇嚴(yán)重咬傷怎么辦?特別是小孩子,輕則留疤,重則身體機能受影響。
記者獲悉,為更好地服務(wù)市民朋友就醫(yī)需求,南京市第二醫(yī)院整形美容外科現(xiàn)已開通24小時創(chuàng)傷急救美容縫合門診,整形科醫(yī)生晝夜守護(hù)美麗。
病例分享一:動物咬傷——2歲小朋友被狗咬傷
幾年前,2歲的南南(化名)在家門口玩耍時被狗撲倒咬傷,臉上多處抓傷、下嘴唇被撕裂,家人緊急將孩子送到南京市第二醫(yī)院治療??紤]南南年幼,損傷部位特殊,傷口的精細(xì)處理對孩子今后成長至關(guān)重要。
為此,整形美容外科王卉麗醫(yī)生“一針一線”精細(xì)縫合南南的傷口,將撕裂的傷口對合整齊,重建南南的唇部形態(tài),最大程度減輕疤痕增生。術(shù)后,王醫(yī)生定期隨訪,持續(xù)評估南南的恢復(fù)效果。如今,南南已經(jīng)9歲了,唇部疤痕不明顯,外形及功能無明顯異常。王卉麗表示,整形美容外科通過對患者恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤評估,可以及時調(diào)整治療方案來達(dá)到最佳效果。
病例分享二:動物咬傷——成人遭遇狗咬傷
前幾日,在郊區(qū)度假的黃先生面部、雙前臂、雙小腿等多處被狗咬傷,其中以右前臂最重、傷口較大。
整形美容外科倪小冬醫(yī)生接診后即刻準(zhǔn)備手術(shù),術(shù)中對面部、雙前臂及雙下肢傷口仔細(xì)清創(chuàng),以可吸收線依次對合相應(yīng)組織分層縫合。其中,右前臂部分肌肉術(shù)中探查時已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死征象,倪醫(yī)生仔細(xì)探查后去除壞死肌肉組織,將缺損區(qū)域較大的物質(zhì)利用周邊可利用肌肉組織做一肌肉瓣進(jìn)行填塞,皮膚軟組織進(jìn)行仔細(xì)修剪,去除不整齊邊緣,然后進(jìn)行分層減張縫合,皮外進(jìn)行間斷縫合,力求減張的同時讓傷口更整齊、后期疤痕更細(xì)微。
病例分享三:頜面創(chuàng)傷——男子深夜割傷下巴出血不止
“遇到外傷后越早美容縫合,越有利傷口恢復(fù)及美觀。”生活中,除了易被小動物傷害外,各式各樣的外傷也很多見。南京市第二醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師劉育鳳表示,手足部和頭面部常常是接觸外界最多,也是最容易受到損傷的部位之一。在這些區(qū)域發(fā)生嚴(yán)重外傷時如果及時經(jīng)過專科醫(yī)生的處理,可以將損傷的后果降到最低,最大程度恢復(fù)功能和外形。
在一次家庭聚會時,張先生不慎被割傷了下巴,造成了較大裂口并出血不止。考慮是面部可能影響外觀,雖已是深夜,整形美容外科迅速安排醫(yī)生接診。
排除了大血管損傷等危及生命的因素后,醫(yī)生為張先生進(jìn)行了微創(chuàng)美容縫合,及時處理解決了這一難題,避免了面部出現(xiàn)明顯的瘢痕,影響生活及社交。
病例分享四:手足外傷——糖尿病患者摔傷后創(chuàng)面難愈
南京的王女士在戶外運動時不小心摔傷,當(dāng)時在就近醫(yī)院清創(chuàng)后,皮釘縫合傷口,然而十多天過去了傷口總是不見好,看著還有壞死的跡象。
入院后,整形美容外科完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖達(dá)18.6mmol/L,且肝功能異常,予以胰島素降糖、抗感染、VSD負(fù)壓吸引創(chuàng)面治療,創(chuàng)面穩(wěn)定后,行皮片移植術(shù),手術(shù)順利,目前王女士恢復(fù)良好。
通訊員 張詩蘊
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛
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