10月15日下午，北京積水潭醫(yī)院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)脊柱外科于杰副主任醫(yī)師、麻醉科曲智俊副主任醫(yī)師，黔東南州人民醫(yī)院骨三科副主任楊標(biāo)和部分骨科醫(yī)生，和千里之外的北京積水潭醫(yī)院脊柱外科韓驍主任醫(yī)師視頻連線(xiàn)，共同為兩名疑難病例進(jìn)行多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診。這是巡回醫(yī)療隊(duì)到達(dá)黔東南州后首次開(kāi)展的遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。

　　遠(yuǎn)程會(huì)診

　　遠(yuǎn)程會(huì)診前，于杰、曲智俊、楊標(biāo)等專(zhuān)家共同來(lái)到病房查房，于杰為患者進(jìn)行了詳細(xì)的查體和問(wèn)診，仔細(xì)了解各項(xiàng)檢查指標(biāo)。

　　術(shù)前檢查

“有時(shí)候右腿疼得受不了，走100、200米的距離都要停下來(lái)歇幾次”，52歲的患者劉姐（化名）說(shuō)，沒(méi)想到北京來(lái)的專(zhuān)家能為自己手術(shù)。于杰、曲智俊和患者及家屬進(jìn)行深入的溝通，告知此次手術(shù)要采用微創(chuàng)的方式，劉姐說(shuō)：“北京積水潭醫(yī)院的專(zhuān)家和家鄉(xiāng)的專(zhuān)家一起給我手術(shù)，我更放心了！”

　　遠(yuǎn)程會(huì)診中，骨三科醫(yī)生向韓驍介紹了患者的基本情況。“目前患者診斷為腰椎間盤(pán)突出，腰椎管狹窄和胸椎黃韌帶骨化，患者右下肢放射痛明顯，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳，手術(shù)指征明確，患者本人及家屬都要求手術(shù)治療。考慮為患者進(jìn)行脊柱內(nèi)鏡下腰5骶1（L5-S1）間盤(pán)髓核部分摘除手術(shù)，請(qǐng)專(zhuān)家給予指導(dǎo)意見(jiàn)。”

　　“根據(jù)患者腰椎CT和MR圖像結(jié)果，結(jié)合患者體征，最終診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，可以考慮進(jìn)行經(jīng)椎板間入路脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)髓核部分摘除術(shù)。”韓驍說(shuō)。

　　遠(yuǎn)程會(huì)診后，專(zhuān)家們共同制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。“我們醫(yī)院是2021年才開(kāi)展脊柱微創(chuàng)技術(shù)，而且只有一名醫(yī)生能夠使用這項(xiàng)技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)不足，人才技術(shù)力量相對(duì)薄弱。”楊標(biāo)表示，“這次手術(shù)不僅能夠得到北京專(zhuān)家的技術(shù)支持，更是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。未來(lái)我們希望能夠和北京積水潭醫(yī)院建立長(zhǎng)期聯(lián)系，定期派遣醫(yī)生去學(xué)習(xí)進(jìn)修，提高我們基層醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力。”

　　經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，10月16日早上9點(diǎn)，手術(shù)開(kāi)始了。

　　術(shù)中，于杰選擇腰椎L5-S1位置進(jìn)行手術(shù)入路，切口僅有1厘米，在內(nèi)鏡下，他熟練地操作器械，完成了椎間盤(pán)髓核部分摘除。手術(shù)僅用1個(gè)小時(shí)，患者腰椎椎旁肌肉得到保留，損傷小，出血少，恢復(fù)快。

　　術(shù)后，劉姐右腿的疼痛癥狀很快緩解，當(dāng)天就可以下地走路，術(shù)后第二天就能出院。這樣微創(chuàng)精準(zhǔn)的治療和快速康復(fù)，是她以前從未體驗(yàn)過(guò)的。她開(kāi)心地說(shuō)：“北京專(zhuān)家讓我又恢復(fù)了健康，真心感謝他們！” 而對(duì)于杰來(lái)說(shuō)，這也并不是他第一次為基層醫(yī)院患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)了。

　　2023年，于杰主動(dòng)報(bào)名參加了北京市第十一批第一期援疆工作。期間，他不僅開(kāi)展了多項(xiàng)南疆及和田地區(qū)的新技術(shù)，還幫助和田地區(qū)人民醫(yī)院建立脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)設(shè)脊柱慢性疾病專(zhuān)病門(mén)診，參與大型義診活動(dòng)等。這次參加巡回醫(yī)療工作，讓他對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉有了更深的感悟。

　　“十年前，北京積水潭醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)展了脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)成熟，但是在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，開(kāi)展得相對(duì)較晚，運(yùn)用得少，現(xiàn)在借助巡回醫(yī)療模式，能夠讓更多新技術(shù)惠及黔東南州和邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者，是一件非常有意義的事情。”于杰說(shuō)。

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