中國商報（記者 馬嘉 文/圖）“美”，該由誰定？

為了尋找答案，一些人不惜重金走進整形機構，為護理類、注射類、激光類、手術類等“眼花繚亂”的項目付費，一年花費數十萬元甚至更多。這些“求美者”和“媽生”博弈，也催生了審美焦慮和醫美行業技術濫用的問題。

事實上，關于變美的標準，博弈從未停止。有人從社交媒體找模板，有人聽醫生的，有人相信“美學設計師”……

一場關于“美”的心理拉鋸戰在求美者和醫生、銷售之間展開。

1.“我能決定我的美”

“變美從在社交媒體找模板開始。”

20歲的鑫鑫（化名）剛做完下頜線提升項目，她相信，瘦臉是變美的開始。這是她過去兩個月，翻了數萬篇社交媒體經驗帖之后總結出來的結論。

“我不相信整容醫院的人給的外觀設計建議，總覺得他們是為了讓我多花錢。根據我的總結，我的下巴不是很突出，所以臉顯得很寬。注射肉毒素能讓我的下頜線變清晰。”

鑫鑫代表一類求美者，通過社交媒體獲知信息并在腦海中想象出了自己改變后的美。在整容機構的醫生看來，這類求美者的特點是有主見且固執，對“怎么變美”有自己的規劃，很難被說服。但是，這類求美者面臨的“失敗風險”可能也更高。

跨國醫美企業艾爾建美學2023年發布的一項數據顯示，72%的求美者受到社交媒體上所見所聞的影響，社交媒體鼓勵他們展現更多自我個性，敢于嘗試變美。

△在社交媒體上，“模板臉”隨處可見（圖為社交媒體截圖）

這場關于“美”的心理拉鋸戰在求美者和醫生之間展開。

北京米揚麗格醫療美容門診部業務院長巫文云在鼻整形上有超過20年的從業經驗，近幾年他發現，帶著互聯網博主分享的整容經驗來找他的求美者越來越多。

巫文云認為：“這些求美者所掌握的醫美知識通常是碎片化的，甚至存在不少誤區，這就使得醫生不得不先花費大量精力去糾正他們的認知誤區。遺憾的是，目前醫美行業整體在科普性傳播方面做得遠遠不夠，社交媒體上的部分信息，不僅容易誤導求美者，還會加重他們對私營醫美機構、整個醫美行業的不信任感。這種不信任感，對于整個醫美行業的健康發展以及求美者自身的求美之路都可能產生不利影響。我們希望改變這種局面，讓求美者能獲得更科學、更準確的醫美信息。”

△為了強化審美，部分醫生會培養攝影、繪畫、泥塑等愛好。巫文云也是中國攝影家協會的會員，圖為巫文云的攝影集。

不可否認的是，求美者越來越多，幾乎和使用互聯網的主流用戶重合。根據醫美互聯網平臺新氧發布的數據，國內超六成人對醫美持正面態度。在每100位國內醫美消費者中，有64位是90后、19位是00后。90后已成為整容整形的絕對主力。隨著科學技術越來越發達、社會態度越來越開放，00后開啟醫美消費的勢頭比90后更強。

求美者也很焦慮。“我去機構做醫美項目，不像去醫院看病。我能查到某種疾病的診療指南、用藥推薦，但卻查不到‘切開雙眼皮’和‘埋線雙眼皮’的診療規范，我只知道這兩個項目價格不一樣。按照機構的說法，就是一分錢一分貨。想要變得更美，我就需要花更多的錢。”鑫鑫說。

2.醫生仍是“操控”美的主力

理論上，醫美是以審美為目的，非治病。醫美是包含多重屬性、多學科群的行業，是用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。

在此基礎上，掌握技術和專業知識的醫生仍是醫美行業的主力。這就要求醫生除了擁有醫學知識外，仍需擁有同等重要的美學理論和心理學常識。

“醫美，醫在前，所以在醫美行業，醫療行為還是重要的組成部分。”曾在公立醫院從事皮膚美容臨床工作10余年的錢琳翰目前已到北京聯合麗格第一醫療美容醫院擔任技術院長一職。他表示，在公立醫院，整形科與皮膚科是分開的，過去醫院整形科的工作是矯正畸形，比如鼻子被動物咬傷，缺了一塊，整形科的醫生負責把缺失的這塊補齊。

錢琳翰進一步表示，現在醫美行業整形科的工作變成了“錦上添花”的工作，比如，將單眼皮變成雙眼皮。更多時候，求美者接受的還是前瞻性的治療，比如熱瑪吉、超聲炮等項目，很多年輕求美者做一兩次這些項目，效果不可能立竿見影。求美者長期做這些項目，等到中年時，再和沒有做這些項目的人對比，皮膚的緊致效果才能夠看出來。

△整形機構內，在醫生的桌上，與審美相關的書。

也有對醫生較為信任的求美者，不可否認的是，這部分求美者的經濟條件相對優越。經常被周圍朋友戲稱為貴婦的悅悅（化名）每年在醫美項目上花費數十萬元，她完全信任自己的醫生。

“醫生說服了我，經過他的調整后，我的五官確實比過去更好看了，大家都這么說。再加上，醫生推薦的項目的費用都在我的預算之內。我的焦慮是，我總覺得，即使為這么多項目付費，我還是能看到自己在變老。”悅悅說。

3.“美”，很難有標準

鵝蛋臉、丹鳳眼、柳葉眉，流暢柔和具有“媽生感”的面部輪廓，是悅悅最初追求的美。

但是，流行學數據中的“美”是變化的，對于求美者來說，美也是可以改變的。資料顯示，2010年，“V”字臉在醫美界走紅。這種臉型的特點是面部的下頜角更小更薄。自2013年起，網紅經濟興起，為了和普通人區分開來，鼻綜合、眼綜合、自體脂肪全臉這“三件套”成為“網紅臉”的特征。自2016年至今，醫美需求越來越定制化。

“我現在對‘美’的認知確實有點模糊。”悅悅坦言，“但是我知道，做完項目后，我是快樂的。尤其是在周圍人的贊美聲中，我能收獲滿足感。”

需要注意的是，在醫美行業，從業者的審美是有客觀數據調查的，但是醫生個人的審美是建立在客觀數據上因人而異的。

一項調查研究結果顯示，我國的美學從業者更喜歡心形、倒三角的臉型。在五官的細節調整上，美學從業者和外行人對審美的判斷是有偏差的，如審美從業者更喜歡有棱角的下巴，外行人則喜歡有棱角、鈍角這兩種下巴。提供美容手術的臨床醫生應該了解求美者的審美理想、文化背景、特定偏好。

在向求美者描述美時，因為“美”太主觀，醫生也會遇到難題。錢琳翰表示，行業內確實有一些捏臉的工具，能夠讓消費者看到術后的效果，但是捏臉工具呈現出來的仍是理想化的“美”。在臨床上，注射的材料和用量、醫生的技術等因素，都可能導致最終效果出現偏差，故這種用于向求美者描述“美”的捏臉工具在行業內的應用率也不高。

對于求美者來說，如何判斷哪種“美”是自己需要的呢？錢琳翰的建議是“多去幾家不同的醫院面診，跟不同的醫生聊天”。

在整形前，悅悅去過4家機構。“確實能感受到不同醫生審美特點的不同，有的醫生覺得‘仿媽生’好看，有的醫生覺得‘網紅’好看，醫生有很多案例，從這些案例中，能看到醫生的審美風格。”悅悅說。

4.醫美的“美”是拿來銷售的

從某種意義上講，走進整形機構的求美者，是為了變美來消費的。對于整形機構的從業者來說，向求美者銷售怎么變美就是他們的工作。

因為不想“被銷售”，鑫鑫在社交媒體上找了很多心儀的案例。在她看來，雖然“被銷售”和自己選擇都是要付費的，但是后者能少走很多彎路。

在與求美者接觸的過程中，北京卓彥麗格非手術主任杜建賓并不刻意逃避“銷售”這個話題。在他看來，向求美者銷售變美方案是機構的職責。“任何商業行為都是銷售行為，我們要對求美者負責。我自己也在消費輕醫美項目，求美者看到我的變化，也能有直觀的感知。”

△正在進行注射類項目操作的杜建賓。

不可否認的是，當“美”可以被銷售，求美者想要變美的心理確實會被部分從業者違規利用。有從業者坦言，醫美行業確實存在技術濫用現象，如過度營銷、非必要手術推廣，甚至超范圍使用未被充分驗證的新技術等。尤其是行業內“美學設計師”這個崗位，作為求美者在機構首先接觸到的角色，這一崗位的從業標準現在有些混亂。

在招聘網站上查找整形機構的“美學設計師”崗位可以發現，多數機構對這一崗位的學歷要求不限，或大專以上，有的機構會特別要求應聘者具有極佳的銷售經驗。

2023年5月，國家市場監督管理總局等11部門發布《關于進一步加強醫療美容行業監管工作的指導意見》，明確規定：“嚴禁無相應醫師資質或者醫學藥學知識的人員在線上線下從事醫療美容診療咨詢、就醫引導服務或利用互聯網發布醫療美容知識科普等涉醫療領域專業信息內容。”

“一般來說，美學設計這個工作是由醫生完成的。” 錢琳翰說，“很多醫生的表達方式太過直白，在對求美者（尤其是女性）的外貌作出評價時，會引來求美者的不適。現在的美學設計師脫胎于過去的咨詢師，如果美學設計師能夠在求美者和醫生之間搭建溝通的橋梁，那么這個崗位是有一定存在價值的，但具體從業人員的資質還需要相關部門進一步探討。”

“無論是美學設計師還是醫生，我都是在‘復制’別人眼里的美。”悅悅說，“通過醫療手段變美，會給我帶來心理上的滿足，但也會加重我對衰老的恐懼。人都會衰老，一些演員也經常做醫美項目，不過衰老后，跟普通人還是有區別的。想到這兒，我想自己還是會堅持做醫美項目的。”

寫在最后：

在這場關于“美”的博弈中，醫生、求美者、社會輿論等都扮演著重要的角色。

那么，“美”到底該由誰決定呢？或許，并沒有一個確切的答案。因為美是主觀的，每個人對美的定義都不同。通過醫美來改變自己的容貌并不是一件壞事，但，美不僅僅是一張漂亮的臉蛋，更是一種內在的氣質和自信。只有當我們真正接納自己時，才能散發出真正的美。在追求美的道路上，“愛美之人”要保持理性，不盲目跟風或過度整形。

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