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    寶寶食管肛門兩處閉鎖 湖南省兒童醫院微創手術暢通“死胡同”

    2025-02-28 10:13:59 3

      紅網時刻新聞2月27日訊(通訊員 陽惠 鄒嬋娟)晨晨(化名)在媽媽肚子里通過產前檢查就發現可能存在有消化道畸形,出生后晨晨果然出現了異常表現——肛門位置沒有開口,且沒有排胎便。當地醫院立即通過急救轉運將晨晨送到湖南省兒童醫院胎兒與新生兒外科進行治療。入院后醫生經過詳細檢查,發現晨晨的消化道竟然有兩處畸形:食道閉鎖、肛門閉鎖。

      先天性肛門閉鎖和先天性食道閉鎖是新生兒嚴重發育畸形,晨晨上下通道都是“死胡同”,食物不能進入胃,也無法排便,危及生命。晨晨的父母表示無論如何都不會放棄自己的孩子,哪怕一絲希望也會全力支持醫生救治。

      先天性食管閉鎖是小兒外科風險最大的手術之一,手術難度大,并發癥多,合并肛門閉鎖大大增加了救治的復雜性和風險性。經過詳細的術前檢查發現,晨晨的食道閉鎖屬于Ⅲ型,先天性肛門閉鎖屬于低位,伴有直腸皮膚瘺。胎兒與新生兒外科主任周崇高教授團隊帶領全科醫務人員進行術前討論,制定詳細的診療計劃。

      周崇高手術團隊在麻醉手術科的密切配合下,同時為晨晨進行了胸腔鏡下食道端端吻合、食管氣管瘺修補術加會陰肛門成形術,手術很順利,一次性解除兩處閉鎖,且傷口只有3個針眼大小。術后診斷為先天性食道閉鎖(IIIb型)、先天性肛門閉鎖伴直腸皮膚瘺。

      晨晨在出生僅6天時經歷這場大型“解鎖”手術后,頑強地“闖關”成功,術后第6天,食道造影檢查顯示晨晨恢復良好,閉鎖的食道、肛門終于“一路暢通”,術后經過精心的護理,晨晨的進食順暢了,肛門也能順利拉便便了。

      周崇高介紹,肛門閉鎖和先食道閉鎖都是嚴重的先天性疾病。先天性食道閉鎖是一種嚴重的先天性食管畸形,往往合并食管氣管瘺。新生兒出生后,頻繁口吐白沫,或是第一次喂奶喂水時,咽下后就開始嘔吐,出現嗆咳和臉色青紫等癥狀,或是插胃管到8cm左右處就有阻力,插不進,就要警惕食管閉鎖的可能,應立即就醫。先天性肛門閉鎖是常見的先天性消化道畸形,嬰兒出生后24小時不排胎便,就應考慮有消化道畸形,應及時進行檢查。如果不及時醫治,孩子的糞便無法排出,臨床上會出現腸梗阻,腸壞死及腸穿孔等情況,危及生命。

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