近日，貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)神經外科二病區聯合首都醫科大學附屬北京天壇醫院桂松柏專家團隊，使用storz3D內鏡成功為一名5歲顱咽管瘤復發患兒，實施顱咽管瘤內鏡經鼻手術，成功切除腫瘤。此次手術填補了貴州省兒童復雜顱咽管瘤微創治療的技術空白，標志著醫院神經外科診療水平邁上新臺階。

　　手術中。

　　患兒熊某某(化名)年僅5歲8個月，8個月前因鞍區顱咽管瘤接受開顱手術，術后病理確診為“造釉細胞型顱咽管瘤”。然而1個月前，患兒再次出現頭痛、嘔吐等癥狀，經檢查發現腫瘤復發并壓迫顱內重要結構，手術迫在眉睫。顱咽管瘤作為兒童常見顱內腫瘤，多毗鄰視神經、下丘腦及大血管，傳統開顱手術創傷大、風險高，尤其對鼻腔狹小、蝶竇未發育完全的兒童而言，經鼻手術難度更大。

　　面對挑戰，醫院迅速組織多學科會診，并邀請北京天壇醫院神經外科專家桂松柏專家團隊聯合制定手術方案。最終，專家團隊決定采用先進的STORZ 3D內鏡經鼻手術。術中，專家通過鼻腔建立微創通道，精準磨除蝶竇及鞍底骨質，充分顯露腫瘤。在3D內鏡立體成像輔助下，腫瘤與周圍視神經、下丘腦及基底動脈的復雜關系清晰可見，團隊在完整切除腫瘤的同時，成功保護了所有關鍵神經與血管結構。術后患兒恢復順利，兩周后康復出院，回歸正常生活，未出現視力損傷、內分泌紊亂等并發癥。

　　手術中。

　　據市二醫(金陽醫院)神經外科二病區主任甘鴻川介紹，3D內鏡技術具有視野清晰、立體感強的優勢，能顯著提升腫瘤全切率并降低手術風險。此次手術不僅是全省首例兒童storz3D內鏡顱咽管瘤內鏡經鼻切除術，更開創了醫院神經外科微創治療的新模式。

　　自2024年10月首都醫科大學附屬北京天壇醫院“桂松柏專家工作站”在市二醫(金陽醫院)神經外科建立以來，神經外科依托北京天壇醫院平臺資源，發揮自身優勢，落實專家工作站框架下各項工作，通過遠程會診協作、專家來院、駐站等方式進行技術指導和交流，共同助力醫院診療水平新發展，此次高難度手術的成功開展，得益于國內頂尖團隊的協作支持，也為今后復雜顱咽管瘤患兒的治療提供了寶貴經驗。

　　術后患兒恢復順利。

　　未來醫院將與北京天壇醫院繼續深度整合優質資源，為廣大神經疾病患者提供長期技術支持和規范化診療方案，帶來更多的健康福音。(圖/文 葉皓)

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