9月27日夜間,濟南市第四人民醫院多學科團隊上演了一場生死時速的大營救,成功救治一名32+4周妊娠、重度胎盤早剝、DIC、疤痕子宮的產婦。
孕婦徐某在德州回濟南的私家車上,突發腹痛、大量陰道流血,急來到濟南市第四人民醫院急診科。產科值、聽班醫師付曉荷、賈二霞接到電話立即趕往急診科,此時孕婦貧血貌、腹痛劇烈、有大量新鮮陰道流血,子宮硬如板狀,快速詢問病史和查體后,考慮胎盤早剝,立即報告張桂蓮主任,緊急啟動院內危急重癥孕產婦搶救應急預案,開通綠色通道,直接到手術室搶救。通知手術室、麻醉科、兒科、檢驗科、輸血科等相關科室做好搶救準備。搶救小組緊急制定救治方案:立刻行緊急剖宮產搶救產婦及胎兒的生命!
時間就是生命,急診科醫護人員爭分奪秒,一路狂奔把孕婦轉運到手術間。加班的張應麗醫師接到電話也從產科醫生辦公室趕往手術室。立即開通雙靜脈通道快速輸液、留置尿管、保暖、吸氧、心電監護、動脈血壓監測,急查血氣分析、血常規、血凝四項、血生化、通知輸血科合血。通知新生兒科醫師到手術室搶救早產兒。氣管插管全麻下迅速行剖宮產術。
切開子宮,大量的新鮮血液瞬間涌出,立即破膜,19:16分早產兒順利娩出(早產兒僅有心跳、微弱不規則呼吸),新生兒復蘇團隊迅速搶救。血氣分析示:血紅蛋白74g/L(2022年9月26日血紅蛋白124g/L),估計總出血量約2000ml,急癥化驗室來電告知,纖維蛋白原測不出來,DIC診斷明確。術中給予紅細胞4U、血漿600ml,纖維蛋白原4.0g輸注。
手術終于順利結束,產婦的子宮保住了,孩子也送到新生兒科進行積極救治,產婦病情逐漸穩定。從產婦到達急診科開始算起,不到30分鐘早產兒就成功娩出,正是得益于醫院多學科團隊的無縫銜接和密切配合,才能助力產婦、胎兒順利闖關。
產科是濟南市四院重點科室,每一例危重孕產婦的救治成功,都是綜合性三甲醫院實力的彰顯,都離不開多學科團隊的不斷演練和密切配合。
通訊員 陳麗艷 王燕
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