在糖尿病足的陰影下，患者們常常在截肢的邊緣掙扎，生活品質一落千丈，心靈背負著沉重的枷鎖，并發癥如影隨形。2023年至今，李罡借助“顯微游離組織瓣移植技術”為數十位糖尿病足患者守護了肢體的完整，讓他們逃過一“截”，為他們點燃了生的希望。

　　深耕燒傷整形領域14載，他不僅挽救了患者的生命，還極大地提升了他們的生活質量，讓他們擺脫了截肢的陰影，他就是廣州市紅十字會醫院燒傷整形科副主任李罡。

　　主動學習粵語與病患拉近關系

　　李罡來自四川廣元秦嶺下的一個小山村。在他年幼時，村里有一名遠近聞名的赤腳醫生。“雖然她只是赤腳醫生，但是在鄉里的地位非常高的。讓我從小就感覺做醫生有一種神圣感，還有一種崇高感。”李罡坦言，這位赤腳醫生使他對醫生這個職業產生了向往和敬仰。

　　懷揣著這份熱忱，李罡報考了醫學院。可當上醫生后，李罡發現這份職業比想象中要難很多。醫生不光要有深厚的專業知識和技能，還要具備強大的心理素質。醫生不僅要面對急診急救等情況，還需要學會跟病人溝通，與團隊進行合作。

　　來到廣州后，為了能更好地與到醫院就診的老人家溝通，李罡主動學習了粵語。“我現在說得可能不那么好，沒那么連貫，但我還是會盡量用粵語去跟他們交流，拉近我們之間的關系。”

　　李罡的手機加了上千名患者的微信，“只要患者想加我的微信我都會通過。很多時候，他們就在微信上面留個言，我要是有手術，就在手術完之后回他們，其實這樣的溝通蠻好的。”李罡曾救治過一個因病長期服用激素，導致腹股溝出現大范圍皮膚感染壞死的小女孩，從四五歲開始，至今已經跟蹤治療三四年了。其間，小女孩時不時通過父母的微信向李罡匯報情況、預約復診等，雙方一直保持交流互動。

　　現在，李罡每年主刀各種難度的手術數百臺，其中復雜和高風險手術占比達80%以上，高于廣州地區同級別醫師的平均水平。他認為自己選擇醫生職業沒選錯，因為醫生面臨的是持續不斷的挑戰。“每一個病人都是一次挑戰，當你挑戰成功以后，會由心而生一種快感。”

　　毫米級血管縫合實現組織重建

　　糖尿病足是糖尿病中晚期的一種嚴重并發癥，糖尿病足潰瘍引發感染的概率較高，嚴重威脅患者的健康和生活質量。李罡說，傳統的治療手段是先對患者的傷口進行清創，然后按周期換藥醫治。這一過程時間很長，有時候半年至一年后療效都不盡如人意，患者最終不得不面臨截肢。截肢后，患者精神壓力大，因行動不便，臥床隨之會出現壓瘡、肺部感染、心腦血管疾病、下肢深靜脈血栓等各種嚴重并發癥。“我們有研究表明，糖尿病足患者截肢后，五年內的生存率只有50%。”李罡說。

　　而顯微游離組織瓣移植技術應用于糖尿病足治療，首要的目的就是治好患者腳部的傷口，避免截肢。具體而言，醫生需要從患者的大腿部取下一塊組織，通過高難度的顯微外科手術，將組織移植至腳部缺損區域，實現組織重建。這一過程中，關鍵的是毫米級的血管縫合，它要求醫生在直徑約1毫米的血管上縫8針，精細程度高、操作難度大、手術時間長。李罡說道：“血管縫合手術需要在顯微鏡放大10倍至20倍的情況下進行，稍微手抖一下，眼前就像地震一般，所以要求醫生的手要有很強的控制力。”

　　為了讓患者逃過一“截”，2023年以來，李罡作為首席專家開展“廣州地區臨床特色技術——顯微游離組織瓣移植在糖尿病足保肢治療中的應用”，在不到兩年的時間內，已成功為數十名糖尿病足患者保肢。

　　對比傳統的清創、換藥的治療方法，這項技術的優勢之一是快，創面修復的時間只需一個月左右。同時，修復的質量也相當高，不僅可以有效地修復創面，還能重建下肢遠端的血供，改善腳部的血運，提高組織的抗感染能力，極大降低了復發的概率。患者不僅不用截肢，創面修復后還可以正常下地走路，提高了患者的生活質量。

　　醫生最重要的品德是共情能力

　　在李罡看來，作為一名醫生最重要的品德是共情能力。“能夠感受到患者的痛苦，比如身體上、經濟上的痛苦，是很重要的一個品德，也是成為一個好醫生最重要的一點。”

　　拿起手術刀，他是日日夜夜奮戰在手術臺前的醫生；放下手術刀，他是為研究生答疑解惑、培養優秀人才的導師。為了培養學生的動手能力，他要求學生用雞翅膀等，在顯微鏡下練習血管縫合。對己、對學生，他都嚴格堅持“對患者有利”的底線，在做醫療決策時，“做對患者有利的決策，不做損害患者利益的決策，不管是身體上的損害還是經濟上的損害”。

　　即便是拆紗布這樣的小事，他都會多想一步，盡可能地減輕患者的身體疼痛感。在幫患者拆紗布換藥時，他不是迅速扯下紗布，而是先用生理鹽水慢慢濕潤紗布，再小心翼翼取下。“這不僅能減輕患者的身體疼痛，更增強了他們對醫生的信任感。”李罡說。他曾遇到過一家四口因遭遇煤氣爆炸全部受傷。在了解到這家的經濟困境，他和廣州市紅十字會醫院積極協調公益組織、兒童基金、社工等資源為這家孩子治療瘢痕。

　　除了在醫院救治患者，李罡還會定期走進校園和社區，向公眾科普燒燙傷急救、糖尿病足等知識。近年來，他每年完成10余場“生命安全教育——急救知識進校園”科普宣講活動。

　　作為醫生，李罡表示最高興的事是看見患者康復。他堅信，每一次治療的成功，都是對患者及其家庭的守護。

　　“能夠感受到患者的痛苦是很重要的一個品德，也是成為一個好醫生最重要的一點。”

　　——李罡

　　對話好醫生

　　新快報：成為一名好醫生，需要具備哪些素質？

　　李罡：好醫生必須具備四個素質。第一要有扎實的專業知識和技能，能為患者解除病痛。第二要有一顆仁愛的心，在做任何決策的時候，都必須對患者有利，不能損害患者的利益。第三要不斷學習創新，善于總結臨床經驗，提出新方法、新思路，反哺臨床實踐。最后要善于溝通，具備團隊合作能力。

　　【人物簡介】

　　李罡

　　廣州市紅十字會醫院燒傷整形科副主任，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。從事燒傷、整形及難愈性復雜創面修復重建工作。在美容整形及瘢痕治療、顯微游離組織瓣移植修復復雜毀損性創面、糖尿病足保肢治療、大面積危重燒傷患者的救治等方面具有較深的造詣。

　　采寫：新快報記者 陳潔 高鏞舒 實習生 張齊霖

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