在醫(yī)學界有這樣一種說法：做手術的醫(yī)生難，給燒傷病人做手術的醫(yī)生更難。難就難在要聞得慣焦煳惡臭的氣味，要不懼怕被細菌、病毒感染，要撐得住十幾個小時的手術時長……更讓燒傷醫(yī)生難以釋懷的是，大面積深度燒傷的病人，雖然經(jīng)治療保住了性命，但無一例外的在身體和心靈上留下了無法抹掉的疤痕。

煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科在科主任黃勇的帶領下，用先進技術和細致的人文關懷挽救了一個個家庭，一名名患者；用豐厚的科技產出、深遠的學術影響、優(yōu)越的科技條件登上2023年度中國醫(yī)學院校/中國醫(yī)院科技量值（STEM）百強榜單，并排名全國第98位。

“能夠登上中國醫(yī)學院校/中國醫(yī)院科技量值（STEM）榜單，對科室來說，是巨大的榮譽。除了我們科，煙臺毓璜頂醫(yī)院還有耳鼻咽喉頭頸外科和泌尿外科也榮登榜單。要知道，這兩個可是在全省甚至全國都非常牛的科室。我們燒傷整形美容科能與他們同登榜單，也是極其榮耀的。”面對成績，黃勇顯得非常謙遜。

但其實，這不是煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科第一次登榜，“我們此前在2018年和2020年也曾登榜，加上這次，是第三次了。”回顧近年來科室發(fā)展歷程，黃勇坦言，“科室經(jīng)過多年發(fā)展，燒傷治療特別是大面積燒傷治療，已經(jīng)在全國產生了相當大的影響力。”

毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科主任黃勇。

自體微粒皮移植，為患者打開“生”的大門

對于燒傷科醫(yī)生而言，大面積深度燒傷患者的搶救與治療是一道終極難題，治療異常復雜、術后并發(fā)癥多，患者隨時有生命危險，“我們行業(yè)內有這樣一句話，燒傷面積多1%，死亡率就增加1%。”黃勇告訴記者，“只有不斷‘知不足’才能將更好的技術應用在患者身上，為他們增加一分‘生’的希望。”

臨床中，當患者出現(xiàn)大面積燒傷情況需要治療時，常面臨著自體皮源不足等困擾。“植皮是大面積深度燒傷患者治療的重點，也是難點。上世紀90年代初，我有幸前往北京積水潭醫(yī)院研修，在那里我第一次接觸了自體微粒皮移植技術，當時我感到豁然開朗，下定決心要把這項技術帶回煙臺，造福患者。”

他表示，之前面對燒傷患者，“都是取其身上完好皮膚，一點點進行移植，但這一技術對于大面積燒傷患者來說，時間太久，因為需要等取下的皮膚長好后，再進行第二次、第三次手術。”時間太久的同時，患者往往因各種并發(fā)癥而死亡。

黃勇（前排左二）團隊分析患者治療方案。

“自體微粒皮移植有個比較大的特色，它是自體皮與異體皮相互配合的術式。”據(jù)黃勇介紹，皮膚作為人體最大的器官，異體皮的排異非常嚴重，所以只能用自體皮進行移植，但對于大面積燒傷患者而言，可用的自體皮很少，為了解決這一問題，黃勇和團隊便實施了在自體微粒皮上覆蓋一層異體皮的方法，讓異體皮成為微粒皮的保護層，“這樣當異體皮由于排異而壞死剝離后，自體皮便已生長融合成片，患者大面積創(chuàng)面得以有效修復。”

幾年前，一位患者因為燃氣爆燃造成大面積深度燒傷，“當時到醫(yī)院時，只有頭上的皮膚是完好的。”為了盡快讓患者擺脫病痛，黃勇團隊決定從患者頭皮處選取“種植皮”，再將“種植皮”打成“皮漿”，“這‘皮漿’越細越好，因為它就像種子，我們將其均勻涂抹于患者燒傷處，這些‘種子’就會在創(chuàng)傷面‘生根發(fā)芽’，在短時間內就會覆蓋整個創(chuàng)傷面，并與創(chuàng)傷面周圍的皮膚實現(xiàn)‘無縫接軌’。同時，我們在創(chuàng)傷面覆蓋異體皮，盡可能保證病菌不會侵入壞死皮膚中。如此以來，等到患者創(chuàng)傷面開始逐漸長出新皮膚，異體皮就會變黑，隨即脫落。”黃勇說，“該項技術可節(jié)省大量皮源，對治療深度損傷、大面積燒傷、慢性難愈性傷口效果良好，為皮膚缺損者帶來希望。”

無微不至的人文關懷，讓“火鳳凰”重生

世界衛(wèi)生組織將人類的疼痛分為了十個等級，大面積重度燒傷高居疼痛榜首。痛不欲生、死去活來成為了許多燒傷患者的真實寫照。“生不如死的換藥過程怕是永遠不會忘記。”這句話是每個經(jīng)歷過燒傷的患者內心最真實的感受。

除了醫(yī)術高超，黃勇的人文關懷同樣讓人動容。他深知燒傷病患所承受的不僅僅是身體之痛，更有心理上的壓力與恐懼。他細膩入微的心理疏導，更是幫助無數(shù)患者走出了燒傷帶來的心理陰影，重拾生活信心。

黃勇（左四）團隊在查房。

“我們在換藥時，除了為患者服用止疼藥，還在整個過程中保持動作輕柔。”黃勇說，“因為科室收治的患者在身體和心理上都需要很大的支持。需要根據(jù)不同患者的具體情況，制定個性化的護理方案，滿足患者在生理、心理、社會及文化等方面的需求。”

三年前，黃勇收治了一位年紀只有三十歲卻全身90%以上深度燒傷的女性，“她的孩子當時只有兩三歲，因為燒傷嚴重，做完氣管切開后，無法說話，我們就先從她的家屬著手，進行溝通。”一個月后，患者恢復良好，決定拔管再進行后續(xù)治療。“雖然患者的創(chuàng)面已修復大部分，但她還是非常焦慮，我們也非常理解她，畢竟是女性，面容修復以及功能恢復都是大問題。”黃勇說，“經(jīng)過心理疏導后，患者變得樂觀起來，并非常配合我們?yōu)樗贫ǖ母鞣N恢復措施。”

在經(jīng)過了兩次整形手術后，患者如今恢復良好，并且走上了工作崗位。

不斷突破，MEEK植皮術于危難處顯身手

除了自體微粒皮覆蓋異體皮技術，科室還在黃勇的帶領下不斷學習新技術，MEEK植皮術就是其中典型代表。

據(jù)黃勇介紹，MEEK植皮技術是目前國際上最先進的植皮技術之一，取代了傳統(tǒng)微粒皮植皮技術的人工取皮、制皮過程，實現(xiàn)了皮片移植技術機械化，而且不需要外用異體皮覆蓋，具有節(jié)省皮源、縮短手術時間、降低手術風險、愈合快、費用低、疤痕少等優(yōu)點，是治療大面積創(chuàng)傷特別是深度燒傷的理想方法。

黃勇（左二）團隊討論患者病情。

“MEEK植皮技術是運用特殊材料和特殊設備將皮片切割成小塊后面積可拓展4—9倍，此方式解決了大面積燒傷患者皮源不足的問題，與傳統(tǒng)植皮技術相比，Meek植皮技術對患者后期的功能恢復更好。”

對于未來科室發(fā)展，黃勇還有著無限憧憬，“因為隨著人們安全意識的不斷提高，燒傷病人在近幾年呈現(xiàn)連續(xù)下降的趨勢。所以，科室的適時轉型也是必經(jīng)之路。”因此，黃勇決定從整形美容和創(chuàng)面修復兩個亞專業(yè)上做文章。“以創(chuàng)面修復為例，現(xiàn)在我國步入老齡化，煙臺又是中國老齡化程度較高的地級市之一，老年人恢復慢，且會長期臥床，就會出現(xiàn)傷口不愈合、褥瘡等問題。科室未來會在這些方面上下功夫，讓更多人享受先進醫(yī)療帶來的紅利。”燒傷治療奠定的良好基礎，加上團隊勤勉敬業(yè)、矢志不渝的精神品質，黃勇及團隊將一如既往地為守護生命、抗擊火魔而不懈奮斗。

（大眾新聞·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 李成修 崔方榮 姜宗延）

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